ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງການພັດທະນາ neurodevelopment ເດັກນ້ອຍ

by ທ່ານດຣ Alex Jimenez | ເດັກນ້ອຍ, Clinical Neurology, El Paso Chiropractic News

El Paso, TX ທ່ານຫມໍໄລຍະໄກ, ທ່ານດຣ. Alexander Jimenez ເບິ່ງບັນຫາກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງເດັກນ້ອຍ, ພ້ອມກັບອາການຂອງເຂົາເຈົ້າ, ສາເຫດແລະການປິ່ນປົວ.

ສະ​ຫມອງ​ພິ​ການ

• ປະເພດ 4

• Spastic Cerebral Palsy

• ~ 80% ຂອງກໍລະນີ CP

• Dyskinetic Cerebral Palsy (ລວມທັງ athetoid, choreoathetoid, ແລະ palsy cerebral dystonic)

• Ataxic Cerebral Palsy

• Palsy ປະສົມປະສານກັນ

Autism Spectrum Disorder

• Autistic Disorder

• ຄວາມຜິດກະຕິAsperger s

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການພັດທະນາ Pervasive ພັດບໍ່ໄດ້ລະບຸຢ່າງອື່ນ (PDD-NOS)

• ບັນຫາຄວາມວຸ້ນວາຍໃນເດັກນ້ອຍ (CDD)

Autism Spectrum Disorder Red Flags

• ການສື່ສານທາງສັງຄົມ

• ການນໍາໃຊ້ຈໍາກັດຂອງ gestures
• ການປາກເວົ້າທີ່ຊັກຊ້າຫຼືການຂາດການເວົ້າລົມ
• ສຽງທີ່ສົມດຸນຫຼືໂຕນຜິດປົກກະຕິຂອງສຽງ
• ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເຮັດໃຫ້ການຕິດຕໍ່ຕາ, ການເຄື່ອນໄຫວແລະຄໍາສັບຕ່າງໆໃນເວລາດຽວກັນ
• ປະຕິບັດຕາມຄົນເລັກໆນ້ອຍໆ
• ບໍ່ໃຊ້ຄໍາທີ່ພວກເຂົາໃຊ້ເພື່ອໃຊ້
• ໃຊ້ມືຄົນອື່ນເປັນມືເປັນເຄື່ອງມື

• ສັງຄົມສັງຄົມ

• ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເຮັດໃຫ້ການຕິດຕໍ່ຕາ
• ຂາດການສະແດງຄວາມສຸກ
• ການຂາດການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຊື່
• ຢ່າພະຍາຍາມສະແດງສິ່ງທີ່ພວກເຂົາສົນໃຈ

• ພຶດຕິ ກຳ ທີ່ຄ້າງຫ້ອງແລະຄວາມສົນໃຈທີ່ ຈຳ ກັດ

• ວິທີການຜິດປົກກະຕິຂອງການເຄື່ອນຍ້າຍມື, ນິ້ວມືຫຼືຮ່າງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າ
• ການພັດທະນາປະເພນີ, ເຊັ່ນ: ການຈັດວາງວັດຖຸຫຼືການເຮັດຊ້ໍາອີກ
• ສຸມໃສ່ການວັດຖຸທີ່ຜິດປົກກະຕິ
• ມີຄວາມສົນໃຈຫຼາຍເກີນໄປຕໍ່ຈຸດປະສົງຫຼືກິດຈະກໍາໃດຫນຶ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຂັດແຍ້ງກັບສັງຄົມ
• ຄວາມສົນໃຈ sensory ຜິດປົກກະຕິ
• ພາຍໃຕ້ຫຼືຫຼາຍກວ່າປະຕິກິລິຍາກັບການປະກອບ sensory

ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສ ASD (DSM-5)

• ຄວາມຂາດເຂີນຢູ່ໃນການສື່ສານທາງສັງຄົມແລະການພົວພັນທາງສັງຄົມໃນຫຼາຍໆສະພາບການ, ສະແດງອອກໂດຍການປະຕິບັດຕໍ່ໄປນີ້, ໃນປະຈຸບັນຫຼືໂດຍປະຫວັດສາດ (ຕົວຢ່າງແມ່ນການສະແດງອອກ, ບໍ່ຄົບຖ້ວນ; ເບິ່ງຂໍ້ຄວາມ):

• ການຂາດດຸນໃນການຕອບສະຫນອງທາງດ້ານສັງຄົມ - ທາງຈິດໃຈ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຈາກວິທີທາງສັງຄົມທີ່ຜິດປົກກະຕິແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການສົນທະນາກັບຄືນໄປບ່ອນແລະອອກໄປແບບປົກກະຕິ; ການຫຼຸດຜ່ອນການແບ່ງປັນຜົນປະໂຫຍດ, ອາລົມ, ຫຼືຜົນກະທົບ; ຄວາມລົ້ມເຫລວທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນຫຼືຕອບສະຫນອງຕໍ່ການພົວພັນທາງສັງຄົມ.

• ການຂາດແຄນໃນພຶດຕິກໍາການສື່ສານທີ່ບໍ່ແມ່ນການນໍາໃຊ້ສໍາລັບການພົວພັນທາງສັງຄົມ, ເຊິ່ງຕົວຢ່າງ, ຈາກການສື່ສານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະການປະສານສົມທົບທີ່ບໍ່ດີ; ການຜິດປົກກະຕິໃນການຕິດຕໍ່ຕາແລະພາສາຂອງຮ່າງກາຍຫຼືການຂາດດຸນໃນການເຂົ້າໃຈແລະການໃຊ້ gestures; ການຂາດການສະແດງອອກທາງຫນ້າແລະການສື່ສານທີ່ບໍ່ແມ່ນລາຍລະອຽດທັງຫມົດ.

• ການຂາດດຸນໃນການພັດທະນາ, ຮັກສາແລະເຂົ້າໃຈຄວາມສໍາພັນ, ຕົວຢ່າງ, ຈາກຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປັບປຸງພຶດຕິກໍາທີ່ສອດຄ່ອງກັບສະພາບສັງຄົມຕ່າງໆ; ກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການແລກປ່ຽນການຫຼີ້ນຈິນຕະນາການຫຼືໃນການຫາເພື່ອນ; ການຂາດຄວາມສົນໃຈໃນຫມູ່ເພື່ອນ.

ມາດຕະຖານການວິນິດໄສ ASD

• ຮູບແບບຂອງການປະພຶດ, ຜົນປະໂຫຍດຫຼືກິດຈະກໍາທີ່ຖືກຈໍາກັດ, ຖືກສະແດງອອກໂດຍຢ່າງຫນ້ອຍສອງຢ່າງຕໍ່ໄປນີ້, ປະຈຸບັນຫຼືໂດຍປະຫວັດສາດ (ຕົວຢ່າງແມ່ນຕົວຢ່າງ, ບໍ່ຄົບຖ້ວນ, ເບິ່ງຂໍ້ຄວາມ):

• ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ stereotyped ຫຼື repetitive, ການນໍາໃຊ້ວັດຖຸ, ຫຼືການປາກເວົ້າ (ຕົວຢ່າງ, stereotypes motor ງ່າຍດາຍ, lining ເຖິງຫຼິ້ນຫຼື flipping ວັດຖຸ, echolalia, ປະໂຫຍກ idiosyncratic).

• ການຍືນຍົງກ່ຽວກັບຄວາມສົມບູນແບບ, ການຍຶດຫມັ້ນບໍ່ຕິດຕໍ່ກັບປະຕິບັດ, ຫຼືຮູບແບບການພິຈາລະນາລັກສະນະຂອງຄໍາເວົ້າຫຼືຄໍາເວົ້າທີ່ບໍ່ແມ່ນຄໍາເວົ້າ (ຕົວຢ່າງ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນ ໃນການປ່ຽນແປງຂະຫນາດນ້ອຍ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປ່ຽນແປງ, ຮູບແບບຄິດຢ່າງ rigid, ການປະຕິບັດຄວາມຊົມເຊີຍ, ຕ້ອງໃຊ້ເສັ້ນທາງດຽວກັນຫຼືກິນອາຫານດຽວກັນທຸກໆມື້).

• ມີຄວາມຈໍາກັດສູງ, ກໍານົດຜົນປະໂຫຍດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນຄວາມເຂັ້ມແຂງຫຼືຈຸດສຸມ (ຕົວຢ່າງ, ການຕິດພັນຢ່າງເຂັ້ມແຂງກັບຫຼືສິ່ງກີດຂວາງທີ່ມີວັດຖຸທີ່ຜິດປົກກະຕິ, circumscribed ຫຼາຍເກີນໄປຫຼື perseverative ຄວາມສົນໃຈ).

• Hyper- ຫຼື Hyporeactivity ກັບການປະກອບ sensory ຫຼືຄວາມສົນໃຈຜິດປົກກະຕິໃນລັກສະນະ sensory ຂອງສະພາບແວດລ້ອມ (eg indifference ປາກົດຂື້ນກັບຄວາມເຈັບປວດ / ອຸນຫະພູມ, ການຕອບສະຫນອງທີ່ບໍ່ດີກັບສຽງຫຼື textures ສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, smelling ຫຼາຍເກີນໄປຫຼື touching ຂອງວັດຖຸ, fascination ຕາກັບແສງຫຼືການເຄື່ອນໄຫວ).

ມາດຕະຖານການວິນິດໄສ ASD

• ອາການຕ່າງໆຕ້ອງມີຢູ່ໃນໄລຍະການພັດທະນາຕົ້ນ (ແຕ່ອາດຈະບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງເຕັມທີ່ຈົນກວ່າຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານສັງຄົມເກີນຄວາມສາມາດທີ່ຈໍາກັດຫຼືອາດຈະຖືກປິດບັງໂດຍກົນລະຍຸດທີ່ໄດ້ຮຽນໃນຊີວິດຕໍ່ມາ).

• ອາການຕ່າງໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຈິດໃຈໃນດ້ານສັງຄົມ, ການເຮັດວຽກຫຼືດ້ານອື່ນທີ່ສໍາຄັນຂອງການເຮັດວຽກໃນປະຈຸບັນ.

• ການລົບກວນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກອະທິບາຍດີຂຶ້ນໂດຍຄວາມພິການທາງປັນຍາ (ຄວາມບໍ່ສະຫງົບທາງປັນຍາ) ຫຼືຄວາມລ່າຊ້າພັດທະນາໃນທົ່ວໂລກ. ຄວາມພິການທາງດ້ານສະຕິປັນຍາແລະຄວາມບໍ່ສະຫງົບຢູ່ໃນສະຕິປັນຍາມັກເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ; ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສ comorbid ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ spectrum autism ແລະຄວາມພິການທາງປັນຍາ, ການສື່ສານທາງສັງຄົມຄວນຈະຢູ່ຂ້າງລຸ່ມທີ່ຄາດວ່າຈະມີລະດັບການພັດທະນາທົ່ວໄປ.

Criteria Diagnostic ASD (ICD-10)

A. ການພັດທະນາທີ່ຜິດປົກກະຕິຫຼືບໍ່ດີແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນກ່ອນທີ່ຈະມີອາຍຸໄດ້ເຖິງ 3 ປີຢູ່ໃນຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງໃນເຂດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ພາສາທີ່ຮັບຮູ້ຫລືສະແດງອອກທີ່ໃຊ້ໃນການສື່ສານທາງສັງຄົມ;

• ການພັດທະນາການຄັດເລືອກທາງສັງຄົມຄັດເລືອກຫຼືການພົວພັນທາງສັງຄົມເຊິ່ງກັນແລະກັນ;

• ການເຮັດວຽກທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼືສັນຍາລັກ.

B. ມີຈໍານວນຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ອາການຈາກ (1), (2) ແລະ (3) ຕ້ອງມີຢ່າງຫນ້ອຍສອງຄົນຈາກ (1) ແລະຢ່າງນ້ອຍຫນຶ່ງໃນແຕ່ລະ (2) ແລະ (3)

1 ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄຸນນະພາບໃນການພົວພັນທາງສັງຄົມແມ່ນເຫັນໄດ້ຢ່າງຫນ້ອຍໃນສອງດ້ານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

a ຄວາມລົ້ມເຫຼວຢ່າງພຽງພໍທີ່ຈະນໍາໃຊ້ສາຍຕາໄປຫາຕາ, ການສະແດງອອກທາງຫນ້າ, ທ່າທາງຂອງຮ່າງກາຍແລະການເຄື່ອນໄຫວເພື່ອຄວບຄຸມການພົວພັນທາງສັງຄົມ;

b ຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ຈະພັດທະນາ (ຕາມຄວາມເຫມາະສົມກັບອາຍຸສູງສຸດຂອງຈິດໃຈແລະເຖິງວ່າຈະມີໂອກາດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ) ສາຍພົວພັນຂອງຫມູ່ເພື່ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແບ່ງປັນຜົນປະໂຫຍດ, ກິດຈະກໍາແລະຄວາມຮູ້ສຶກເຊິ່ງກັນແລະກັນ;

ຄ. ຂາດການຕອບສະ ໜອງ ທາງດ້ານສັງຄົມ - ທາງດ້ານຈິດໃຈດັ່ງທີ່ສະແດງໂດຍຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄົນອື່ນ; ຫຼືຂາດການດັດປັບພຶດຕິ ກຳ ອີງຕາມ
ສະພາບສັງຄົມ; ຫຼືການເຊື່ອມໂຍງທີ່ອ່ອນແອຂອງພຶດຕິກໍາທາງດ້ານສັງຄົມ, ອາລົມແລະການສື່ສານ;

d ການຂາດການສະແຫວງຫາຄວາມກະຕືລືລົ້ນທີ່ຈະແບ່ງປັນຄວາມເພີດເພີນ, ຜົນປະໂຫຍດຫຼືຜົນສໍາເລັດກັບຄົນອື່ນ (ເຊັ່ນ: ການຂາດການສະແດງ, ນໍາຫຼືຊີ້ໃຫ້ຄົນອື່ນສົນໃຈກັບບຸກຄົນ).

2 ການຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຄຸນນະພາບໃນການສື່ສານແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຢູ່ໃນຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງໃນເຂດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

a ຊັກຊ້າຫຼືຂາດທັງຫມົດ, ການພັດທະນາພາສາເວົ້າທີ່ບໍ່ໄດ້ປະກອບໄປດ້ວຍຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຊົດເຊີຍໂດຍຜ່ານການນໍາໃຊ້ການເຄື່ອນໄຫວຫຼື mime ເປັນທາງເລືອກການສື່ສານທາງເລືອກ (ເຊິ່ງມັກຈະເປັນຍ້ອນການຂາດການສື່ສານ).

b ຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຫຼືການຮັກສາການແລກປ່ຽນການສົນທະນາ (ໃນລະດັບທີ່ມີຄວາມສາມາດໃນພາສາໃດກໍ່ຕາມ), ເຊິ່ງມີການຕອບສະຫນອງຕໍ່ກັນກັບການສື່ສານຂອງບຸກຄົນອື່ນ;

c ການນໍາໃຊ້ພາສາຫຼືການນໍາໃຊ້ຄໍາເວົ້າຫຼືປະໂຫຍກທີ່ແຕກຕ່າງກັນແບບທີ່ຖືກຕ້ອງແລະໃຊ້ເທື່ອລະຄັ້ງ;

d ການຂາດການປ່ຽນແປງທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃສທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຫຼືໃນເວລາທີ່ຫນຸ່ມນ້ອຍມັກຫຼີ້ນທາງດ້ານສັງຄົມ

3 ຮູບແບບຂອງການປະພຶດ, ຄວາມສົນໃຈແລະກິດຈະກໍາທີ່ຖືກຈໍາກັດ, ຊ້ໍາຊ້ອນ, ແລະຮູບແບບທີ່ຖືກຕ້ອງຖືກສະແດງຢູ່ໃນຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

a ຄວາມກັງວົນລວມກ່ຽວກັບຮູບແບບທີ່ຫນ້າສົນໃຈຫຼືຮູບແບບທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍຢ່າງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນເນື້ອຫາຫຼືຈຸດສຸມ; ຫຼືຜົນປະໂຫຍດຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະລັກສະນະຂອງແຕ່ລະຂົງເຂດແຕ່ບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນເນື້ອຫາຫຼືຈຸດສຸມຂອງພວກເຂົາ;

b Apparently compulsive adherence to routine, nonfunctional routines or rituals

c stereotyped ແລະ repetitive motorism ລັກສະນະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມືຫຼືນິ້ວມື flapping ຫຼືບິດຫຼືການເຄື່ອນໄຫວຮ່າງກາຍທັງຫມົດສະລັບສັບຊ້ອນ;

d ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຈຸດປະສົງສ່ວນຫນຶ່ງຂອງອົງປະກອບທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງການຫຼີ້ນວັດຖຸ (ເຊັ່ນ: ອື່ນໆ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຫນ້າດິນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຫຼືສິ່ງລົບກວນຫຼືຄວາມສັ່ນສະເທືອນທີ່ພວກເຂົາເຈົ້າ
ສ້າງ).

C. ຮູບພາບທາງຄລີນິກບໍ່ແມ່ນຍ້ອນແນວພັນອື່ນໆຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການພັດທະນາທີ່ແຜ່ຫຼາຍ; ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການພັດທະນາຂອງພາສາທີ່ຮັບເອົາ (F80.2) ທີ່ມີບັນຫາທາງດ້ານສັງຄົມແລະທາງເພດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການຕິດຕົວແບບປະຕິກິລິຍາ (F94.1) ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຍຶດຕິດ (F94.2); ຄວາມເສື່ອມໂຊມທາງຈິດ (F70-F72) ກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຈິດໃຈຫຼືພຶດຕິ ກຳ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ; schizophrenia (F20.-) ຂອງການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຜິດປົກກະຕິ; ແລະໂຣກRett s (F84.12).

ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ (ICD-10)

• A. ຄວາມບົກຜ່ອງໃນທາງດ້ານຄຸນນະພາບໃນການພົວພັນທາງສັງຄົມ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຫນ້ອຍສອງຢ່າງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຫມາຍຄວາມບົກຜ່ອງໃນການນໍາໃຊ້ພຶດຕິກໍາທີ່ບໍ່ແມ່ນປະໂຫຍດຫຼາຍຢ່າງເຊັ່ນ: ສາຍຕາໄປຫາຕາ, ການສະແດງອອກທາງຫນ້າ, ທ່າທາງຂອງຮ່າງກາຍແລະການເຄື່ອນໄຫວເພື່ອຄວບຄຸມການພົວພັນທາງສັງຄົມ.
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການພັດທະນາຄວາມສໍາພັນຂອງຫມູ່ເພື່ອນທີ່ເຫມາະສົມກັບລະດັບການພັດທະນາ
• ການຂາດການສະແຫວງຫາຄວາມກະຕືລືລົ້ນທີ່ຈະແບ່ງປັນຄວາມເພີດເພີນ, ຜົນປະໂຫຍດຫຼືຜົນສໍາເລັດກັບຄົນອື່ນ (ຕົວຢ່າງ: ໂດຍການຂາດການສະແດງ, ນໍາຫຼືຊີ້ໃຫ້ເຫັນວັດຖຸທີ່ຫນ້າສົນໃຈກັບຄົນອື່ນ).
• ການຂາດການຕອບສະຫນອງທາງດ້ານສັງຄົມຫຼືທາງດ້ານຈິດໃຈ.

• B. ຮູບແບບຂອງການປະພຶດ, ຜົນປະໂຫຍດແລະກິດຈະກໍາທີ່ຄ່ອຍໆຖືກຈໍາກັດແລະສະແດງອອກຕາມຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ປະກອບມີຫນ້າກັງວົນກັບຮູບແບບທີ່ຫນ້າສົນໃຈຫຼືຮູບແບບທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍຢ່າງທີ່ຖືກຕ້ອງແລະຖືກຈໍາກັດເຊິ່ງເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼືຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ.
• ການປະຕິບັດທີ່ບໍ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຢ່າງຈະແຈ້ງກັບການປະຕິບັດ, ການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ສະດວກ, ຫຼືການປະຕິບັດ.
• stereotyped ແລະ repetitive motorism ລັກສະນະ (eg, ມືຫຼືນິ້ວມື flapping ຫຼືບິດ, ຫຼືການເຄື່ອນໄຫວຮ່າງກາຍທັງຫມົດສະລັບສັບຊ້ອນ).
• ຄວາມກັງວົນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກັບສ່ວນຂອງວັດຖຸ.
  

  C. ການກັງວົນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍທີ່ສໍາຄັນໃນທາງດ້ານຈິດໃຈໃນດ້ານສັງຄົມ, ອາຊີບຫລືພາກສ່ວນອື່ນທີ່ສໍາຄັນຂອງການເຮັດວຽກ

  D. ບໍ່ມີຄວາມລ່າຊ້າທົ່ວໄປໃນທາງພາສາທີ່ສໍາຄັນໃນພາສາ (ຕົວຢ່າງຄໍາດຽວທີ່ນໍາໃຊ້ໂດຍອາຍຸ 2 ປີ, ປະໂຫຍກການສື່ສານທີ່ນໍາໃຊ້ໂດຍອາຍຸ 3 ປີ).

  E. ບໍ່ມີການຊັກຊ້າທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການພັດທະນາສະຫມອງຫລືໃນການພັດທະນາທັກສະການຊ່ວຍເຫຼືອຕົນເອງທີ່ເຫມາະສົມກັບອາຍຸ, ການປະຕິບັດຕົວປ່ຽນແປງ (ນອກເຫນືອຈາກການພົວພັນທາງສັງຄົມ) ແລະຄວາມຢາກຮູ້ກ່ຽວກັບສິ່ງແວດລ້ອມໃນໄວເດັກ.

  F. ເງື່ອນໄຂບໍ່ໄດ້ຖືກບັນລຸໄດ້ສໍາລັບບັນຫາການພັດທະນາແບບແຜ່ກະຈາຍທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍສະເພາະຫຼືທາງຈິດໃຈ.

ບັນຫາຄວາມບໍ່ສະຫງົບ, ຄວາມຂາດດຸນ / ຄວາມບໍ່ສະອາດ (ADHD)

• Inattention - ໄດ້ຮັບວຽກຢ່າງງ່າຍດາຍ
• Hyperactivity - ເບິ່ງຄືວ່າຈະຍ້າຍອອກໄປເລື້ອຍໆ
• Impulsivity - ເຮັດໃຫ້ການປະຕິບັດຢ່າງວ່ອງໄວທີ່ເກີດຂື້ນໃນປັດຈຸບັນໂດຍບໍ່ຄິດກ່ຽວກັບພວກເຂົາ

ADHD ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ

• ພັນທຸກໍາ
• ການສູບຢາຢາສູບ, ການໃຊ້ເຫຼົ້າ, ຫຼືການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດໃນລະຫວ່າງການຖືພາ
• ການສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພິດຕໍ່ສິ່ງແວດລ້ອມໃນລະຫວ່າງການຖືພາ
• ການຊູນກັບສິ່ງທີ່ເປັນພິດຂອງສິ່ງແວດລ້ອມ, ເຊັ່ນ: ລະດັບສູງຂອງການນໍາ, ໃນໄວຫນຸ່ມ
• ນ້ໍາຫນັກເບົາຕ່ໍາ
• ສະຫມອງ ບາດເຈັບ

Developmental Screening

www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp- screening.html

Primitive Reflexes

• Moro
• Spinal Galant
• ທຽມ Tonic Neck Reflex Asymmetrical
• ການສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນກ່ຽວກັບ Tonic Neck Symetrical
• Tonic Labrynthine Reflex
• Palmomental Reflex
• Snout Reflex

ການປິ່ນປົວຂອງການເລື່ອນການພັດທະນາ

• ແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ມີຢູ່ໃຫມ່
• ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພໍ່ແມ່ໃນການສະຫນອງສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ມີໂຄງສ້າງ
• ສົ່ງເສີມກິດຈະກໍາການດຸ່ນດ່ຽງຂອງສະຫມອງ
• ແກ້ໄຂຄວາມສັບສົນຂອງອາຫານແລະເອົາອາຫານທີ່ມີບັນຫາອາດຈະເປັນໄປໄດ້
• ປະຕິບັດຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍ sກະເພາະ ລຳ ໄສ້ probiotics, glutamine, ແລະອື່ນໆ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກສຽບແຫຼມ

(PANS)

• ການເລີ່ມຕົ້ນເກີດຂຶ້ນຢ່າງເດັ່ນຊັດຂອງ OCD ຫຼືການກິນອາຫານທີ່ຖືກຈໍາກັດຢ່າງຮຸນແຮງ

• ອາການຕ່າງໆບໍ່ໄດ້ຖືກອະທິບາຍດີຂຶ້ນໂດຍການເປັນໂຣກ neurologic ຫຼືທາງການແພດທີ່ຮູ້ຈັກ

• ນອກຈາກນັ້ນຢ່າງນ້ອຍສອງຢ່າງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຄວາມກັງວົນ
• ຄວາມສາມາດທາງຈິດໃຈແລະ / ຫຼືການຊຶມເສົ້າ
• ຄວາມກະຕຸ້ນ, ຄວາມຮຸນແຮງແລະ / ຫຼືພຶດຕິກໍາທີ່ຫຍຸ້ງຍາກຢ່າງຮຸນແຮງ
• Behavioral / Development regression
• ຄວາມເສຍຫາຍໃນການປະຕິບັດງານຂອງໂຮງຮຽນ
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານ sensory ຫຼື motor
• ອາການ Somatic ລວມທັງການກັງວົນນອນ, enuresis ຫຼືຄວາມຖີ່ຂອງນ້ໍາ

• * ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ PANS ອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນກັບຕົວແທນຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນສາຍເລືອດ. ມັນກໍ່ປະກອບມີການເລີ່ມຕົ້ນຈາກການກະຕຸ້ນສິ່ງແວດລ້ອມຫຼືຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງພູມຄຸ້ມກັນ

ຄວາມຜິດກະຕິກ່ຽວກັບອັດຕະໂນມັດເດັກນ້ອຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Streptococcus

(PANDAS)

• ການມີສະຕິປັນຍາທີ່ສໍາຄັນ, ການບີບບັງຄັບແລະ / ຫຼືການໂຕ້ຖຽງ

• ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການໂຣກຫຼືໂຣກຊ້ໍາຊືມຄືນໃຫມ່ຂອງອາການສະແດງອາການສະແດງອາການ

• ເລີ່ມຕົ້ນເກີດຂື້ນໄວ

• ສະມາຄົມທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ Streptococcal

• ສະມາຄົມກັບອາການທາງ neuropsychiatric ອື່ນໆ (ລວມທັງອາການ PANS accompanying )

PANS / PANDAS Tests

• ວັດທະນະທໍາ Swab / Strep
• ການກວດເລືອດສໍາລັບສາຍເລືອດ
• Strep ASO
• Anti-DNase B Titer
• Streptozyme
• ການທົດສອບສໍາລັບຕົວແທນການຕິດເຊື້ອອື່ນໆ
• MRI ມັກແຕ່ PET ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຖ້າຈໍາເປັນ
• EEG

False Negatives

• ເດັກນ້ອຍທັງຫມົດທີ່ບໍ່ມີເລືອດອອກມີຫ້ອງທົດລອງສູງ

• ພຽງແຕ່ 54% ຂອງເດັກທີ່ມີເສັ້ນເລືອດແດງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ ASO.
• ພຽງແຕ່ 45% ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງanti DNase B.
• ພຽງແຕ່ 63% ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງທັງ ASO ແລະ / ຫຼືຕ້ານ DNase B.

ການປິ່ນປົວຂອງ PANS / PANDAS

• ຢາຕ້ານເຊື້ອ
• IVIG
• Plasmaphoresis
• ໂປຣແກຣມ Anti-Inflammatory
• Steroid medications
• Omega-3's
• NSAIDS
• probiotics

ຫ້ອງການປິ່ນປົວການບາດເຈັບ: Chiropractor (ແນະນໍາ)

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

1. �Attention Deficit Hyperactivity Disorder.� National Institute of Mental Health, US Department of Health and Human Services, www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml.
2. Autism Navigator, www.autismnavigatorcom /
   �Autism Spectrum Disorder (ASD).� ສູນຄວບຄຸມ ແລະ ປ້ອງກັນພະຍາດ, ສູນຄວບຄຸມ ແລະ ປ້ອງກັນພະຍາດ, ວັນທີ 29 ພຶດສະພາ 2018, www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html.
3. ການເລັ່ງໃສ່Autism. ເຄືອຂ່າຍ Autism ແບບໂຕ້ຕອບ, iancommunity.org/introduction-autism.
4. Shet, Anita, et al. ການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ກຸ່ມ A Streptococcal C5a Peptidase ໃນເດັກ: ຜົນສະທ້ອນຕໍ່ການພັດທະນາວັກຊີນ. ວາລະສານຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່, vol. 188, ບໍ່. 6, 2003, ໜ້າ 809 817., doi: 10.1086 / 377700.
5. �PANDAS ແມ່ນຫຍັງ?�ເຄືອຂ່າຍ PANDAS, www.pandasnetwork.org/understanding-pandaspans/what-is-pandas/.